Đàn ông phải thế

Phẫu thuật laser tuyến tiền liệt nam giới được sử dụng để làm giảm các triệu chứng tiết niệu từ trung bình đến nặng do tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, hay còn gọi là phì đại lành tính tuyến tiền liệt hoặc u xơ tuyến tiền liệt.

Phẫu thuật laser tuyến tiền liệt có nhiều phương pháp, trong đó bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ thông qua đầu dương vật của người bệnh vào ống dẫn nước tiểu từ bàng quang (niệu đạo). Nguồn laser đi qua dụng cụ này cung cấp năng lượng giúp thu nhỏ hoặc loại bỏ các mô dư thừa của tuyến tiền liệt bao quanh niệu đạo, điều mà đang chặn dòng nước tiểu.

Laser sử dụng ánh sáng tập trung để tạo ra năng lượng nhiệt chính xác và mạnh mẽ. Một số loại phẫu thuật laser tuyến tiền liệt khác nhau có thể kể đến như:

• Cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt bằng laser (PVP). Một tia laser được sử dụng để làm tan biến các mô u xơ tuyến tiền liệt này.

• Cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser Holmium (HoLAP). Quy trình này tương tự như PVP nhưng sử dụng một loại laser khác gọi là Holmium.

• Nội soi bóc u xơ tuyến tiền liệt bằng laser Holmium (HoLEP). Một tia laser được sử dụng để cắt và loại bỏ các mô dư thừa đang chặn niệu đạo. Sau đó bác sĩ sử dụng một dụng cụ khác để cắt mô tuyến tiền liệt thành những mảnh nhỏ để dễ dàng lấy ra. HoLEP có thể là một lựa chọn cho cánh mày râu mắc u xơ tuyến tiền liệt nghiêm trọng.

  

Những yếu tố ảnh hưởng

Loại phẫu thuật laser mà bác sĩ khuyến nghị sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• Kích thước của u xơ tuyến tiền liệt

• Sức khỏe của người bệnh

• Loại thiết bị laser có tại cơ sở y tế

• Trình độ chuyên môn của bác sĩ

Khi nào người bệnh cần thực hiện phẫu thuật?

Ở nam giới, u xơ tuyến tiền liệt tiến triển từ từ và chủ yếu gây ra triệu chứng khi người bệnh bước sang tuổi 50. Phẫu thuật laser tuyến tiền liệt giúp giảm các triệu chứng về tiết niệu do u xơ tuyến tiền liệt như:

• Thường xuyên cảm thấy buồn tiểu

• Tiểu khó, tiểu chậm, tiểu ngắt quãng

• Tăng tần suất đi tiểu vào ban đêm

• Cảm giác bàng quang vẫn còn nước tiểu

• Nhiễm trùng đường tiết niệu

Phẫu thuật này cũng có thể được thực hiện để điều trị hoặc ngăn ngừa các biến chứng do tắc nghẽn dòng tiểu như:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát

• Tổn thương thận hoặc bàng quang

• Tiểu không tự chủ hoặc không có khả năng đi tiểu

• Sỏi bàng quang

• Có máu trong nước tiểu

Ưu điểm của phẫu thuật laser tuyến tiền liệt

Phẫu thuật laser có thể có một số lợi thế so với các phương pháp điều trị u xơ tuyến tiền liệt khác như cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo (TURP) và mổ mở bóc bướu. Những ưu điểm đó là:

• Giảm nguy cơ chảy máu. Phẫu thuật laser có thể là một lựa chọn tốt cho những người đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc mắc chứng rối loạn đông máu.

• Thời gian thực hiện nhanh hơn, không cần thời gian nằm viện. Phẫu thuật laser có thể được thực hiện tại cơ sở ngoại trú hoặc chỉ cần nằm viện qua đêm.

• Phục hồi nhanh hơn. Phục hồi từ phẫu thuật laser tuyến tiền liệt thường mất ít thời gian hơn so với phục hồi từ cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo hoặc mổ mở bóc bướu.

• Ít cần thông tiểu. Các thủ thuật điều trị u xơ tuyến tiền liệt thường yêu cầu sử dụng ống thông để dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang sau phẫu thuật. Với phẫu thuật laser, người bệnh thường chỉ cần thông tiểu dưới 24 giờ.

• Kết quả rõ hơn ngay lập tức. Các triệu chứng tiết niệu cải thiện rõ rệt ngay sau phẫu thuật laser so với khi dùng thuốc, vốn có thể mất vài tuần đến vài tháng để thấy sự cải thiện.

  

Phẫu thuật laser tuyến tiền liệt có nguy hiểm không?

Rủi ro của phẫu thuật này có thể bao gồm:

• Khó tiểu tạm thời. Người bệnh có thể gặp khó khăn khi đi tiểu trong một vài ngày sau khi làm phẫu thuật. Lúc này người bệnh có thể cần đặt ống thông tiểu.

• Nhiễm trùng đường tiết niệu. Biến chứng này có thể xảy ra sau bất kỳ phẫu thuật nào liên quan đến tuyến tiền liệt. Nếu phải đặt ống thông tiểu càng lâu thì khả năng nhiễm trùng ngày càng cao và người bệnh có thể sẽ phải dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng.

• Hẹp niệu đạo. Phẫu thuật tuyến tiền liệt có thể để lại sẹo chặn dòng nước tiểu. Người bệnh có thể cần phải tiếp tục điều trị hẹp niệu đạo.

• Chứng “cực khoái khô”. Sau khi phẫu thuật tuyến tiền liệt nam giới có thể gặp trường hợp xuất tinh bên trong bàng quang chứ không ra khỏi dương vật. Chứng này còn được gọi là xuất tinh ngược. “Cực khoái khô” không có hại và thường không ảnh hưởng đến khoái cảm tình dục, nhưng có thể cản trở khả năng sinh sản của nam giới.

Biến chứng nghiêm trọng lâu dài từ phẫu thuật laser tuyến tiền liệt nhìn chung là ít hơn so với phương pháp phẫu thuật truyền thống.